17.08.2011 Stillen senkt Adipositas-Risiko

Der langfristige Einfluss des Stillens auf die Entstehung von Adipositas bei Kindern von diabetischen Müttern

Grume T, Ogden L, Maligie M, Sheffield S, Bischoff K, McDuffle R, Daniels St, Hamman R, Norris J, Dabellea D; Colorado, USA

Long-term impact of neonatal breastfeeding on childhood adiposity and fat distribution among children exposed to Diabetes in utero

Diabetes Care 2011; 34: 641-645

---

Einleitung/Fragestellung: Untersucht wurde, ob Stillen die vermehrte Adipositas im Kindesalter abmildert, die mit einer In-utero-Exposition mit Diabetes verbunden ist.

Patienten/Methoden: Untersucht wurden 89 Kinder aus Schwangerschaften diabetischer Mütter. Sie wurden verglichen mit 379 Kindern ohne In-utero-Exposition mit Diabetes. Bei den Kindern wurden Body-Mass-Index, Hüftumfang, Hautfaltendicke sowie das viszerale und subkutane Fettgewebe gemessen.

Die Angaben zur Häufigkeit des mütterlichen Stillens wurden genutzt, um den Still-Status zu bestimmen: kurz, unter sechs Monate, und adäquat, länger als sechs Monate. In einer Regressionsanalyse wurde die Beziehung zwischen der diabetischen Exposition in utero und der Entwicklung einer kindlichen Adipositas in Abhängigkeit von der Häufigkeit des Stillens der Mutter ermittelt.

Ergebnisse: Intensiv adäquates Stillen der diabetischen Mütter war bei den Kindern im Alter von 6 bis 13 Jahren verbunden mit einem geringeren Körpergewicht, verminderten Hüftumfang sowie reduzierten viszeralen und subkutanen Fettgewebe im Vergleich zu kurzem Stillen.

In der Gruppe der diabetischen Schwangerschaften mit eingeschränktem Stillen unter sechs Monaten fand sich bei den Kindern ein um 1,7kg/m2 höherer Body-Mass-Index (p>0,03), ein um 5,8cm höherer Hüftumfang (p<0,008), vermehrtes viszerales Fettgewebe (p<0,08), vermehrtes subkutanes Fettgewebe (p<0,03) und eine erhöhte Relation der subscapulären zur Trizeps-Hautfaltendicke (p<0,008).

Bei Kindern, die über sechs Monate lang ausreichend gestillt wurden, ergab sich keine Auswirkung der pränatalen diabetischen Exposition in utero auf eine spätere kindliche Adipositas.

Schlussfolgerung: Ausreichend langes Stillen vermindert die Entwicklung der Adipositas bei Kindern diabetischer Mütter. Die Befunde belegen eindrucksvoll die Forderung an Mütter mit Diabetes, die Kinder ausreichend zu stillen, um eine spätere Adipositas in der Kindheit zu vermeiden.

Rezensent: Prof. Dr. med. Rudolf Mies

Quelle: Diabetes-Congress-Report 3/2011