10.01.2011 Stillen gegen das mütterliche Diabetesrisiko?

Stillen und das mütterliche Risiko für Typ-2-Diabetes – eine Kohortenstudie

Schwarz EB, Brown JS, Creasman JM, Stuebe A, McClure CK, van den Eeden SK, Thom D; Pittsburgh, USA

Lactation and maternal risk of type 2 Diabetes: a population based study

Am J Med 2010; 123: 863e1-863 e6

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Hintergrund: Stillen ist mit Verbesserungen des mütterlichen Glukosestoffwechsels verbunden.

Methoden: Die Autoren untersuchten in einer gut charakterisierten, repräsentativen Kohorte von Frauen im Alter zwischen 40 und 78 Jahren, die bei einem großen kalifornischen Gesundheitsdienstleister eingeschrieben waren, die Beziehung zwischen Stillen und dem Risiko für Typ-2-Diabetes.

Die Frauen waren zwischen 2003 und 2008 in eine Kaiser-Permanente-Studie zu Inkontinenz und gynäkologischen Risikofaktoren eingeschlossen gewesen. In einer multivariaten Regressionsanalyse wurden die Faktoren Alter, Zahl der Geburten, Ethnie, Ausbildung, Hysterektomie, Sport, Alkohol- und Tabakkonsum, positive Familienanamnese für Diabetes mellitus und Body-Mass-Index (BMI) eingeschlossen, um den Einfluss von Dauer und Intensität des Stillens auf das Diabetesrisiko zu untersuchen.

Ergebnisse: Unter den 2233 untersuchten Frauen waren 1828 Mütter, 56% hatten ihre Kinder über mehr als einen Monat gestillt. Bei kompletter Adjustierung blieb das Risiko für einen Typ-2-Diabetes bei Frauen, die dauerhaft alle ihre Kinder für mehr als einen Monat gestillt hatten, ähnlich wie das für Frauen, die nie geboren hatten (Odds Ratio [OR], 1,01; 95% CI 0,56-1,81).

Dagegen hatten Frauen, die ihre Kinder nie gestillt hatten, eine höhere Wahrscheinlichkeit Typ-2-Diabetes zu entwickeln als Frauen ohne eine Geburt (OR 1,92, 95% CI 1,14-3,27). Mütter, die nicht ausschließlich ihre Kinder via Stillen ernährten, hatten eine höhere Wahrscheinlich für einen späteren Typ-2-Diabetes als Mütter, die ihre Kinder ausschließlich für ein bis drei Monate gestillt hatten (OR 1,52; 95% CI 1,11-2,10).

Schlussfolgerung: Das Risiko für einen Typ-2-Diabetes steigt, wenn nach der Schwangerschaft weniger als einen Monat gestillt wird, unabhängig von körperlicher Aktivität und BMI im späteren Leben. Mütter sollten daher ermutigt werden, alle ihre Neugeborenen für mindestens einen Monat ausschließlich zu stillen.

Rezensent: Dr. med. Florian Thienel

Quelle: Diabetes-Congress-Report 6/2010